患者：徐某，男，15岁，陕西西安人。
住院时间：2007年2月5日—2007年2月17日
住院号：4135××
主治医生：李大夫（电话：400-686-1195）
主因：双侧肢体及面部抽动、秽语10年
患者具体情况：患者于5岁时无明显原因出现眨眼增多，逐渐出现噘嘴、摇头、踢腿、甩臂（以左手首先起病，逐渐发展至左腿）、耸肩、鼓肚子等症状，其后出现不自主发出怪声，为短促的“啊”声，发音频率为1—4次/分钟。患者有自伤面容及按压眼球等自毁倾向。患者对此症状无法自行控制，自诉经常有不详的想法。比如家人晚归就想到可能出车祸及意外等。患者曾于多家医院就诊，均未有明确诊断。2006年9月，患者于我院神经内科就诊，诊断为“抽动秽语综合症”，并住院治疗，期间给予“氟哌啶醇”、“安坦”、“安定”口服治疗，疗效差，遂出院。患者无平衡障碍，无僵直震颤等症状，智能轻微下降，有打人毁物等行为，有思想弥散等精神障碍。患者近期发生右侧肢体抽动，具体时间不详，症状轻微，为求进一步治疗，到我科就诊。
检查诊断：查体：T:36.1℃,P:78次/分,R：18次/分,BP：110/70mmhg，发育正常，营养中等，神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。全身皮肤无黄染，头颅外观无畸形，双侧耳廓无畸形，口唇红润无紫绀、口腔粘膜光滑无溃疡，双侧扁桃体无肿大。胸廓对称无畸形，双肺叩诊呈清音；腹柔软，全腹无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双侧跟、膝腱反射无亢强和减弱，双侧巴彬斯基征阴性，布氏征及克氏征阴性。意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语较多。面部表情丰富，有挤眉弄眼、噘嘴等表情，语音较高，言语语速快。双侧眼球活动不受限。伸舌居中，无震颤。躯干肌略僵硬，耸肩有力，有不自主耸肩动作，翻身及起身不困难。双侧肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧肢体未见僵直、震颤等症状，双侧肢体关节活动灵活性较好，关节变形不明显。无平衡障碍。双侧肢体均可见不自主抽动，以左侧肢体明显，脑膜刺激征阴性。
治疗情况：根据患者的具体病情，我科功能神经外科专家对其进行系统、全面的检查，患者有明显的手术适应症，完善相关心电图、胸片、出凝血、血常规等检查后，无明显手术禁忌症。对患者采用立体定向脑深部核团射频毁损术进行治疗，经局麻后在MRI下准确定位，找到相关靶点，入手术室，切开头皮，切口长约4cm，颅骨钻孔后，置入微电极，记录靶点信号准确，更换射频电极，进行射频治疗。完成手术后，常规止血，抗感染。手术缝线拆除后，伤口愈合良好，可出院。病人症状控制比较明显，患者比较满意。
