患者：孙某，男，29岁，内蒙古包头市人
住院时间：2007年7月9日—2007年7月19日
住院号：3713××
主治医生：刘大夫（电话：029—84777766）
主因：强迫性言语、动作，情绪不稳，行为怪异15年余。
患者具体情况：患者于1993年因车祸受惊吓后，出现自言自语，情绪不稳，无原因哭闹等异常:经常在没人的地方独自说笑，性格孤僻，不与人交流，独自发笑，胡言乱语，反复发作的强迫性骂人、洗脸化妆，强迫性买衣服，反复换衣服等症状。有幻觉、妄想等症。1993年8月入当地精神病院，诊断为“精神分裂症”，住院治疗效果不佳。94年2月入包头市第六医院，诊断为“强迫症、精神分裂症”，先后给予口服氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇、五氟利多、碳酸锂、罗拉、维思通、博思清等药物（具体剂量不详），症状好转，1个月后复发，之后又先后4次入包头市第六医院，症状无改善。患者病情逐渐进展，原有反复发作性骂人、行为怪异等强迫性症状频繁发作，为求手术治疗，来我院。
检查诊断：查体：T:36.8℃,P:70次/分,R：21次/分,BP125/85mmhg, 神志清，精神差，发育正常，营养可，自主体位，查体合作，眼、耳、鼻、口未见明显异常。全身皮肤、粘膜未见黄疸、皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心率70次/分，节律齐，各瓣膜区听诊未闻及杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾下未触及，移动性浊音阴性，巴彬斯基征阴性，霍夫曼征阴性。精神状态检查：意识清楚，接触容易，表情正常，注意力尚集中，定向力、领悟力无异常。否认幻觉、错觉及感知综合障碍，思维逻辑性可，疑心大，言语内容可见牵连观念（敏感多疑，怀疑有人骂自己），有重复性言语及行为，一般智力检查正常。情感反应稍迟钝，情感淡漠，对家人的礼貌程度下降，亲情感疏远，无明显抑郁、焦虑内心体验，情绪不稳，易激惹。意志行为减退，注意力不集中，被动，孤僻，不愿主动与人交往，不愿出门，话少，兴趣减少，经常发呆，生活懒散，少做家务，个人卫生状况欠佳。入院后检查治疗较配合。有自知力，记忆可，智能无异常。
治疗情况：根据患者的具体病情，我院的精神科专家和功能神经外科专家对其进行系统、全面的检查，患者有明显的手术适应症，完善相关心电图、胸片、出凝血、血常规等检查后，无明显手术禁忌症。对患者采用立体定向脑深部核团射频毁损术进行治疗，经局麻后在MRI下准确定位，找到相关靶点，入手术室，切开头皮，切口长约4CM,颅骨钻孔后，置入微电极，记录靶点信号准确，更换射频电极，进行射频治疗。完成手术后，常规止血，抗感染。手术缝线拆除后，精神量表评测完毕出院。术后长期随访，未见明显并发症，现患者已恢复正常生活。
